Sei un fisioterapista, hai appena finito una seduta e ora devi emettere la fattura. Sembra semplice, finché non ti chiedi: devo farla elettronica o cartacea? Il bollo va applicato? Cosa invio al Sistema Tessera Sanitaria? E con il nuovo codice ATECO, cambia qualcosa nella fatturazione?
La verità è che la fatturazione per i fisioterapisti nel 2026 ha regole diverse rispetto alla maggior parte delle altre professioni — e diverse anche rispetto a pochi anni fa. Il divieto permanente di fatturazione elettronica via SdI per le prestazioni sanitarie verso pazienti privati, l'obbligo di comunicazione al Sistema Tessera Sanitaria, il passaggio al nuovo codice ATECO 86.95.00 e le specificità del regime forfettario creano un quadro normativo che richiede attenzione. Un errore apparentemente banale — un codice natura sbagliato, un bollo dimenticato, un invio mancato al Sistema TS — può costarti sanzioni, lamentele dei pazienti e ore perse con il commercialista.
Se hai appena aperto lo studio, o se fatturi da tempo ma non sei sicuro di farlo nel modo corretto, questa guida è pensata per te. Ti spiegheremo passo dopo passo come emettere una fattura corretta come fisioterapista nel 2026, quali obblighi rispettare e come un software gestionale sanitario può semplificarti la vita — trasformando un processo complesso in pochi click. Se cerchi una panoramica sui migliori software per fisioterapisti, abbiamo una guida dedicata.
Vuoi fatturare in modo corretto fin dalla prima seduta? Prova Appuntoo gratis per 14 giorni → Nessuna carta di credito · Attivazione in 2 minuti
Il quadro normativo 2026: cosa deve sapere ogni fisioterapista
Prima di entrare nel dettaglio operativo, è fondamentale capire il contesto normativo. Nel 2026, la fatturazione dei fisioterapisti si muove su tre binari distinti, e confonderli è l'errore più comune.
Divieto permanente di fattura elettronica via SdI per prestazioni sanitarie
Con il D.Lgs. 12 giugno 2025, n. 81, il divieto di emissione di fattura elettronica tramite il Sistema di Interscambio per le prestazioni sanitarie verso persone fisiche è diventato permanente. Non è più una proroga annuale: è la regola definitiva. La Federazione Nazionale degli Ordini dei Fisioterapisti (FNOFI) ha accolto con soddisfazione questa novità, che tutela la privacy dei dati sanitari dei pazienti.
In pratica, questo significa che quando effettui una prestazione sanitaria a un paziente privato (persona fisica con codice fiscale), la fattura deve essere emessa in formato cartaceo o PDF tradizionale — mai attraverso lo SdI.
Obbligo di invio al Sistema Tessera Sanitaria
Il divieto SdI non significa meno obblighi, anzi. Come fisioterapista iscritto all'Albo, sei obbligato a trasmettere i dati delle spese sanitarie dei tuoi pazienti al Sistema Tessera Sanitaria. Questi dati servono all'Agenzia delle Entrate per predisporre la dichiarazione dei redditi precompilata di ogni contribuente.
Dal 2025, la cadenza di invio è annuale (non più semestrale). Per i dati del 2025, la scadenza era fissata al 2 febbraio 2026. Per i dati del 2026, la scadenza sarà nel primo trimestre del 2027. Ma attenzione: accumulare tutto a fine anno significa gestire centinaia di fatture in una volta — con un alto rischio di errori. La soluzione migliore è inviare i dati al Sistema TS contestualmente all'emissione di ogni fattura, come abbiamo spiegato nella guida su come inviare i dati alla Tessera Sanitaria.
Le sanzioni per omessa o tardiva comunicazione vanno da 100€ per singolo documento fino a un massimo di 50.000€ annui.
Quando la fattura elettronica è obbligatoria
C'è un caso in cui il fisioterapista deve emettere fattura elettronica via SdI: le prestazioni verso soggetti con partita IVA. Se collabori con un poliambulatorio, una palestra, un centro riabilitativo o un'azienda, quelle fatture devono transitare per il Sistema di Interscambio come qualsiasi altra fattura B2B. Dal 2024, questo obbligo vale anche per i forfettari senza eccezioni.
Il nuovo codice ATECO 86.95.00: cosa cambia nella fatturazione
Dal 1° aprile 2025, i fisioterapisti hanno un codice ATECO dedicato: 86.95.00 — "Attività professionale del fisioterapista". Sostituisce il precedente 86.90.21, che raggruppava genericamente diverse professioni sanitarie.
Questo cambiamento è stato accolto con entusiasmo dalla categoria perché rappresenta un riconoscimento formale della specificità della professione. Ma cosa cambia nella fatturazione?
Impatto pratico
Dal punto di vista della fatturazione quotidiana, il codice ATECO non compare sulla fattura al paziente. Tuttavia, incide su tre aspetti importanti:
- Dichiarazione dei redditi e modelli fiscali — il codice ATECO determina la classificazione della tua attività nei confronti dell'Agenzia delle Entrate
- Contributi previdenziali — il coefficiente di redditività per il regime forfettario resta al 78%, invariato rispetto al vecchio codice
- Comunicazioni camerali — se non è stato aggiornato automaticamente, devi comunicare il nuovo codice tramite il modello AA9/12 o ComUnica
Cosa fare se hai ancora il vecchio codice
Se hai aperto la partita IVA prima del 1° aprile 2025 e non hai ancora aggiornato il codice ATECO, è importante farlo. In molti casi l'aggiornamento è avvenuto in automatico, ma verifica con il tuo commercialista. Il codice ATECO errato non invalida le fatture già emesse, ma è buona pratica allinearsi al nuovo standard il prima possibile.
Step 1 — Prepara i dati necessari per fatturare
Prima di emettere la prima fattura (o di verificare che le tue fatture siano corrette), assicurati di avere a disposizione tutti i dati necessari.
I tuoi dati fiscali
- Partita IVA — il numero a 11 cifre
- Codice fiscale personale
- Regime fiscale — forfettario (RF19) o ordinario (RF01). La maggior parte dei fisioterapisti con ricavi sotto 85.000€ annui è in regime forfettario
- Codice ATECO — 86.95.00 (dal 1° aprile 2025)
- Indirizzo dello studio — sede legale o operativa
I dati del paziente
Per ogni fattura ti servono:
- Nome e cognome completi
- Codice fiscale — obbligatorio per l'invio al Sistema TS. Senza codice fiscale, la spesa non può essere associata al paziente nella dichiarazione precompilata
- Indirizzo di residenza — via, CAP, città, provincia
Un gestionale con anagrafica pazienti integrata ti permette di inserire questi dati una sola volta: da quel momento, ogni fattura li richiama in automatico.
Le credenziali Sistema Tessera Sanitaria
Per trasmettere i dati delle spese sanitarie ti servono:
- Username e password del portale Sistema TS (li hai ricevuti dalla tua ASL o li hai generati su sistemats.it)
- Pincode — il codice aggiuntivo di sicurezza
Step 2 — Compila la fattura correttamente
Vediamo i campi che compongono una fattura sanitaria per fisioterapisti, uno per uno. Indipendentemente dal software che utilizzi, queste sono le informazioni che devono essere presenti.
Dati del cedente (tu)
Questa sezione contiene le tue informazioni come emittente:
- Denominazione o nome e cognome
- Partita IVA e codice fiscale
- Indirizzo dello studio
- Regime fiscale (RF19 per forfettario, RF01 per ordinario)
In un gestionale come Appuntoo, configuri questi dati una sola volta nelle impostazioni dello studio. Ogni fattura successiva li riporta automaticamente, eliminando il rischio di errori di trascrizione.
Dati del cessionario (il paziente)
Qui inserisci i dati del paziente: nome, cognome, codice fiscale e indirizzo. Come anticipato, il codice fiscale è fondamentale — senza di esso l'invio al Sistema TS viene scartato e il paziente non troverà la spesa nella sua dichiarazione precompilata.
Descrizione della prestazione
Questa è la parte che identifica il tipo di prestazione eseguita. Devi indicare in modo chiaro la natura della seduta:
- "Seduta di fisioterapia — terapia manuale"
- "Ciclo riabilitativo post-chirurgico — seduta 3 di 10"
- "Valutazione fisioterapica iniziale"
- "Trattamento di rieducazione posturale"
Una descrizione chiara aiuta sia il paziente (che sa per cosa ha pagato) sia l'Agenzia delle Entrate (che classifica correttamente la spesa). Evita descrizioni generiche come "prestazione professionale" — non sono errate, ma non aiutano nessuno. Se vuoi vedere questi campi compilati in un documento reale, consulta i nostri modelli di fattura per fisioterapisti con esempi pronti.
Importo e IVA
Le prestazioni sanitarie dei fisioterapisti sono esenti da IVA ai sensi dell'art. 10, n. 18, del DPR 633/72. Questo vale indipendentemente dal regime fiscale: sia che tu sia in forfettario sia che tu sia in ordinario, le prestazioni sanitarie non hanno IVA.
Se sei in regime forfettario, devi inoltre inserire la dicitura: "Operazione effettuata ai sensi dell'art. 1, commi 54-89, Legge 190/2014 — regime forfetario. Si richiede la non applicazione della ritenuta alla fonte a titolo d'acconto ai sensi dell'art. 1 comma 67 Legge 190/2014."
Codice natura
Se la fattura transita per lo SdI (caso B2B), devi indicare il codice natura che giustifica l'assenza di IVA. Per i fisioterapisti forfettari, il codice corretto è N2.2 (operazioni non soggette — altri casi). Un errore frequente è usare N4 (esente art. 10) — ma il forfettario non è un regime di esenzione IVA, è un regime di esclusione. Per chi è in regime ordinario e fattura prestazioni sanitarie esenti, il codice corretto è invece N4.
Fatturi a pazienti e poliambulatori? Appuntoo gestisce entrambi i flussi. Prova Appuntoo gratis per 14 giorni → Nessuna carta di credito · Attivazione in 2 minuti
Step 3 — Gestisci correttamente la marca da bollo
La marca da bollo è uno degli aspetti più trascurati — e più sanzionati — nella fatturazione dei fisioterapisti. Le regole sono semplici, ma vanno rispettate alla lettera.
Quando si applica
La marca da bollo da 2 euro è obbligatoria su tutte le fatture di importo superiore a 77,47 euro che non prevedono l'addebito dell'IVA. Poiché le prestazioni sanitarie dei fisioterapisti sono esenti IVA (e i forfettari non applicano IVA), la quasi totalità delle fatture che emetterai richiederà il bollo.
Chi paga il bollo?
Il costo del bollo è a carico del professionista (tu), non del paziente. Tuttavia, è prassi comune addebitare il bollo al paziente come importo aggiuntivo. Se lo fai, il bollo addebitato non concorre alla formazione del reddito e non è soggetto ad IVA.
Come applicarlo
Hai due opzioni:
- Bollo fisico — acquisti le marche da bollo in tabaccheria e le applichi sulla copia della fattura consegnata al paziente
- Bollo virtuale — paghi le marche da bollo in modo cumulativo tramite il modello F24 con cadenza trimestrale. Per il bollo virtuale serve un'autorizzazione preventiva dell'Agenzia delle Entrate
Un gestionale con fatturazione integrata ti ricorda automaticamente quando il bollo è dovuto e lo indica nella fattura, evitando dimenticanze.
Step 4 — Invia i dati al Sistema Tessera Sanitaria
Emettere la fattura è solo metà del lavoro. L'altra metà è trasmettere i dati al Sistema TS. Questo passaggio è obbligatorio per tutte le fatture relative a prestazioni sanitarie verso pazienti privati.
Quali dati trasmettere
Per ogni fattura, devi comunicare al Sistema TS:
- Dati del paziente — codice fiscale
- Data e numero della fattura
- Importo della prestazione
- Tipo di prestazione — codice SR (spesa sanitaria) o altro codice applicabile
- Modalità di pagamento — tracciabile (carta, bonifico, assegno) o non tracciabile (contanti). Questo dato è cruciale perché determina la detraibilità della spesa per il paziente
Scadenze
La cadenza è annuale: i dati del 2026 vanno trasmessi entro il primo trimestre del 2027. Ma come abbiamo già detto, accumulare tutto a fine anno è rischioso. La strategia migliore è inviare i dati contestualmente all'emissione della fattura.
Come Appuntoo semplifica l'invio
Con Appuntoo, l'invio al Sistema TS avviene direttamente dalla piattaforma. Dopo aver emesso la fattura, con un click trasmetti i dati al Sistema TS — senza dover accedere al portale ministeriale, senza file XML da generare manualmente, senza fogli Excel da compilare. L'invio è gratuito e illimitato in tutti i piani, compreso il piano Free.
Step 5 — Gestisci i pagamenti e la tracciabilità
La gestione dei pagamenti non è un aspetto secondario: dal 2020, la detraibilità delle spese sanitarie dipende dal metodo di pagamento utilizzato dal paziente.
Pagamento tracciabile vs non tracciabile
Le spese sanitarie pagate con strumenti tracciabili (carta di credito, bancomat, bonifico, assegno) sono detraibili al 19% nella dichiarazione dei redditi del paziente. Quelle pagate in contanti, in linea generale, non lo sono — con alcune eccezioni per farmaci e dispositivi medici che non riguardano le prestazioni fisioterapiche.
Nella comunicazione al Sistema TS devi indicare se il pagamento è stato tracciato o meno. Un dato errato ha conseguenze per il paziente (che perde la detrazione) e potenzialmente per te (informazione non veritiera al Fisco).
Come gestirlo in pratica
La soluzione più efficace è registrare il metodo di pagamento al momento dell'incasso, non dopo. Appuntoo include il tracciamento dei pagamenti in tempo reale: quando incassi una fattura, selezioni la modalità di pagamento e il dato viene associato automaticamente all'invio al Sistema TS. Nessun foglio Excel, nessun appunto su carta.
Cicli di sedute: come fatturare 10 trattamenti
Una particolarità della fisioterapia è il trattamento a cicli: un paziente non viene una volta sola, ma per 6, 8, 10 sedute consecutive. Questo crea una domanda frequente: emetto una fattura per seduta o una fattura unica per l'intero ciclo?
Le due opzioni
Fattura per singola seduta — emetti una fattura dopo ogni trattamento. È la soluzione più trasparente per il paziente e la più semplice da gestire fiscalmente. Ogni fattura corrisponde a un pagamento e a un invio al Sistema TS.
Fattura cumulativa per il ciclo — emetti un'unica fattura a inizio o fine ciclo per tutte le sedute. È meno lavoro amministrativo, ma richiede attenzione: se il paziente interrompe il ciclo a metà, potresti dover emettere una nota di credito.
Consiglio pratico
La maggior parte dei commercialisti consiglia la fattura per singola seduta, soprattutto se il paziente paga di volta in volta. Se il paziente paga l'intero ciclo in anticipo, una fattura unica con dettaglio delle sedute previste è accettabile.
Con un gestionale dotato di agenda professionale e appuntamenti ricorrenti, puoi impostare l'intero ciclo di sedute in un click e associare la fatturazione a ciascun appuntamento. Appuntoo supporta i cicli di trattamento ricorrenti, pensati proprio per la fisioterapia: imposti le 10 sedute, e ad ogni appuntamento puoi generare la fattura con i dati già precompilati.
Errori comuni nella fatturazione dei fisioterapisti
Conoscere gli errori più frequenti ti aiuta a evitarli. Se vuoi un approfondimento completo, abbiamo scritto una guida dedicata ai 12 errori più comuni nella fatturazione elettronica sanitaria. Qui ci concentriamo su quelli specifici dei fisioterapisti.
Errore 1 — Inviare la fattura sanitaria tramite SdI
Come abbiamo visto, le fatture per prestazioni sanitarie verso pazienti privati non devono transitare per lo SdI. È il divieto più importante e quello più violato, soprattutto da chi usa software generici non pensati per il settore sanitario.
Errore 2 — Dimenticare il bollo sulle fatture sopra 77,47€
Il bollo non è opzionale. Dimenticarlo non è solo un errore formale — è una violazione fiscale che può comportare sanzioni. Assicurati che il tuo sistema di fatturazione ti avvisi quando il bollo è dovuto.
Errore 3 — Non distinguere tra prestazioni sanitarie e non sanitarie
Se oltre alle sedute di fisioterapia offri anche corsi di ginnastica posturale di gruppo, consulenze ergonomiche ad aziende o vendi ausili e tutori, queste attività non sono prestazioni sanitarie. Le relative fatture seguono regole diverse (IVA applicabile, fatturazione elettronica via SdI, nessun invio al Sistema TS). Confondere le due categorie è un errore frequente che crea problemi sia fiscali che di privacy.
Errore 4 — Usare il codice natura sbagliato
Per i forfettari: il codice corretto è N2.2, non N4. Per chi è in regime ordinario: il codice per le prestazioni sanitarie esenti è N4. Sbagliare il codice natura può causare lo scarto della fattura elettronica o errori nella precompilata del paziente.
Errore 5 — Non indicare la modalità di pagamento nella comunicazione al Sistema TS
Se non specifichi se il pagamento è stato tracciabile o meno, il paziente potrebbe non trovare la spesa come detraibile nella precompilata. È un errore che non genera sanzioni per te, ma che deteriora il rapporto con il paziente.
Come Appuntoo ti aiuta con la fatturazione
Se stai cercando un modo per semplificare la fatturazione del tuo studio di fisioterapia, Appuntoo è un gestionale pensato per fisioterapisti che integra tutto ciò di cui hai bisogno in un'unica piattaforma.
Ecco come Appuntoo risolve i problemi che abbiamo affrontato in questa guida:
Fatturazione integrata con l'anagrafica pazienti — i dati del paziente vengono richiamati automaticamente dalla scheda paziente. Non devi riscrivere nome, cognome e codice fiscale ogni volta. Dalla seconda fattura in poi, bastano pochi click.
Invio automatico al Sistema Tessera Sanitaria — dalla piattaforma puoi trasmettere i dati direttamente al Sistema TS, senza accedere al portale ministeriale. L'invio è gratuito e illimitato in tutti i piani, compreso il piano Free.
Gestione cicli di trattamento — con l'agenda professionale di Appuntoo puoi programmare i cicli di sedute ricorrenti e generare la fattura per ogni appuntamento con i dati già precompilati.
Tracciamento pagamenti — registri il metodo di pagamento al momento dell'incasso, e il dato viene associato alla comunicazione al Sistema TS. Le statistiche avanzate ti mostrano guadagni, fatturato e andamento dello studio in tempo reale.
Promemoria WhatsApp — nulla a che fare con la fatturazione, ma se riduci i no-show del tuo studio con i promemoria WhatsApp automatici, hai più pazienti, più sedute e un fatturato più prevedibile.
Per vedere tutti i dettagli sui piani, visita la pagina piani e prezzi di Appuntoo.
Fatturazione, Sistema TS e agenda in un'unica piattaforma — pensata per fisioterapisti. Prova Appuntoo gratis per 14 giorni → Nessuna carta di credito · Attivazione in 2 minuti
Domande Frequenti
La fattura elettronica è obbligatoria per i fisioterapisti?
Per le prestazioni sanitarie verso pazienti privati (persone fisiche), la fattura elettronica via SdI è vietata — il divieto è permanente dal 2026. Devi emettere fattura cartacea o PDF e inviare i dati al Sistema Tessera Sanitaria. Per le prestazioni verso soggetti con partita IVA (poliambulatori, aziende), invece, la fattura elettronica via SdI è obbligatoria.
Qual è il codice ATECO corretto per i fisioterapisti nel 2026?
Dal 1° aprile 2025, il codice ATECO per i fisioterapisti è 86.95.00 — "Attività professionale del fisioterapista". Sostituisce il precedente 86.90.21. Se hai aperto la partita IVA prima di quella data, verifica con il tuo commercialista che il codice sia stato aggiornato.
Devo applicare il bollo sulle fatture ai pazienti?
Sì, la marca da bollo da 2 euro è obbligatoria su tutte le fatture superiori a 77,47€ che non prevedono IVA. Poiché le prestazioni sanitarie dei fisioterapisti sono esenti IVA, la quasi totalità delle tue fatture richiederà il bollo. Puoi addebitarlo al paziente come importo aggiuntivo.
Qual è il codice natura corretto per un fisioterapista forfettario?
Per i fisioterapisti in regime forfettario, il codice natura corretto è N2.2 (operazioni non soggette — altri casi), con riferimento all'art. 1, commi 54-89, Legge 190/2014. Non usare N4, che si applica alle operazioni esenti ai sensi dell'art. 10 del DPR 633/72 ed è riservato al regime ordinario.
Quando devo inviare i dati al Sistema Tessera Sanitaria?
Dal 2025, la cadenza è annuale. I dati del 2026 vanno trasmessi entro il primo trimestre 2027. Tuttavia, il consiglio è di inviare i dati contestualmente all'emissione di ogni fattura per evitare accumuli a fine anno. Con Appuntoo puoi farlo in un click dopo ogni fattura.
Come fatturo un ciclo di 10 sedute di fisioterapia?
Puoi emettere una fattura per singola seduta (consigliato se il paziente paga di volta in volta) oppure una fattura cumulativa per l'intero ciclo (se il paziente paga tutto in anticipo). La fattura per singola seduta è generalmente preferibile perché più semplice da gestire fiscalmente e più trasparente per il paziente.
Il fisioterapista paga i contributi all'ENPAPI o alla Gestione Separata INPS?
I fisioterapisti che esercitano la libera professione devono iscriversi a ENPAPI (Ente Nazionale di Previdenza e Assistenza della Professione Infermieristica e della Fisioterapia) entro 60 giorni dall'apertura della partita IVA. L'iscrizione è obbligatoria per legge. Per chi è iscritto alla Gestione Separata INPS (prima dell'obbligo ENPAPI), i contributi sono calcolati al 26,07% sul reddito.
Appuntoo gestisce la fatturazione per fisioterapisti?
Sì. Appuntoo include la fatturazione elettronica, l'invio gratuito e illimitato al Sistema Tessera Sanitaria, l'anagrafica pazienti con codice fiscale, il tracciamento dei pagamenti e la gestione dei cicli di trattamento. È un gestionale pensato per fisioterapisti, con tutto ciò che serve per fatturare correttamente senza perdere tempo.
Conclusione
La fatturazione per i fisioterapisti nel 2026 richiede attenzione su più fronti: il divieto permanente di fattura elettronica via SdI per le prestazioni sanitarie, l'obbligo di invio al Sistema TS, il nuovo codice ATECO 86.95.00, la gestione della marca da bollo e la tracciabilità dei pagamenti. Non è complicato, ma ogni passaggio conta — e un errore può costare tempo, denaro e fiducia dei pazienti.
La buona notizia è che non devi gestire tutto manualmente. Con un gestionale come Appuntoo, la fatturazione diventa un processo fluido: crei la fattura con i dati già precompilati, invii al Sistema TS in un click, tracci i pagamenti e gestisci i cicli di sedute — tutto dalla stessa piattaforma. Se hai appena aperto il tuo studio o stai cercando un modo per risparmiare tempo sugli aspetti amministrativi, la nostra guida alla prima fattura elettronica è il passo successivo ideale. Per una panoramica completa su tutti gli aspetti operativi del tuo studio — non solo la fatturazione — leggi la nostra guida alla gestione di uno studio di fisioterapia.
Pronto a semplificare la fatturazione del tuo studio di fisioterapia? Prova Appuntoo gratis per 14 giorni → Nessuna carta di credito · Attivazione in 2 minuti · Oppure parliamone 30 minuti →