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Capitolo 5

L'anamnesi e i modelli

L'anamnesi è la storia clinica del paziente ed è una delle parti più importanti di Appuntoo. Il principio è semplice: costruisci una volta sola un «modello» con i campi che ti servono, poi lo riutilizzi su ogni paziente compilandolo in pochi secondi. In questo capitolo vediamo come si crea un modello, cosa fa ogni tipo di campo e come si compila un'anamnesi vera e propria.

1 Modello e anamnesi: come funziona

In Appuntoo l'anamnesi funziona su due livelli. È importante tenerli distinti:

  • Il modello di anamnesi è lo schema vuoto, cioè l'elenco dei campi da compilare (per esempio «Patologie», «Farmaci in corso», «Attività sportiva»). Lo prepari una volta sola nelle impostazioni.
  • L'anamnesi è il modello compilato per un singolo paziente, con una data precisa. Dello stesso paziente puoi avere più anamnesi nel tempo.

Il vantaggio è doppio: le tue anamnesi sono sempre coerenti e complete (chiedi sempre le stesse cose, nell'ordine giusto) e la compilazione è rapida, perché i campi sono già pronti. Puoi creare più modelli diversi — ad esempio uno per la prima visita e uno per i controlli — e scegliere di volta in volta quello adatto.

🧩

In breveIl modello è il «modulo prestampato»; l'anamnesi è quel modulo riempito per Mario Rossi il 12 giugno. Prima si prepara il modello, poi si compilano le anamnesi.

2 Dove si creano i modelli

I modelli si gestiscono dal menu laterale, in Impostazioni → Anamnesi. Questa sezione è riservata al Proprietario e all'Amministratore dello studio.

Si apre la pagina Modelli anamnesi con l'elenco dei modelli già creati (colonna Nome modello, dal più recente). Da qui puoi:

  • Creare un nuovo modello con il pulsante Nuovo.
  • Modificare o eliminare un modello esistente dalle icone a fine riga.
Impostazioni · Modelli anamnesi L'elenco dei modelli disponibili; con «Nuovo» apri il costruttore.
Impostazioni · Modelli anamnesi L'elenco dei modelli disponibili; con «Nuovo» apri il costruttore.

3 Costruire un modello passo per passo

Premendo Nuovo si apre il Costruisci modello di anamnesi. La creazione avviene in due momenti.

Primo: da dove partire. Scegli come iniziare:

  • Template Vuoto — parti da un foglio bianco e costruisci la struttura da zero.
  • Da Template Esistente — scegli prima una Specializzazione, poi nel campo Seleziona un template un modello della community già pronto, e premi Continua: i suoi campi vengono copiati nel costruttore, così puoi usarlo come base e personalizzarlo.

Secondo: comporre il modello. Nel costruttore vero e proprio:

  1. Dai un Nome modello (per esempio «Anamnesi fisioterapica»).
  2. Aggiungi gli elementi uno alla volta. Per ciascuno indichi un'Etichetta campo (il nome della domanda, es. «Patologie») e una Tipologia (che tipo di campo è — li vediamo tutti nel prossimo paragrafo).
  3. Premi Aggiungi: l'elemento compare nell'elenco del modello.
  4. Ripeti per ogni campo che ti serve, poi premi Salva. Il modello deve avere un nome e almeno un elemento.

Ogni elemento aggiunto appare nella lista in alto, dove puoi riordinarlo o eliminarlo in qualsiasi momento (vedi più avanti).

⚠️

Modelli della communityI modelli «Da Template Esistente» sono esempi forniti a scopo orientativo: personalizzali e verificali prima di usarli con i tuoi pazienti. Restano comunque un ottimo punto di partenza per non costruire tutto da zero.

Costruttore di anamnesi Ogni elemento è mostrato come il campo reale (divisore, chips, textarea, select…) con i comandi per spostarlo o eliminarlo; in basso il riquadro per aggiungerne uno nuovo.
Costruttore di anamnesi Ogni elemento è mostrato come il campo reale (divisore, chips, textarea, select…) con i comandi per spostarlo o eliminarlo; in basso il riquadro per aggiungerne uno nuovo.

4 I tipi di campo, uno per uno

La Tipologia che assegni a un elemento decide come si comporta quando compili l'anamnesi. Sceglierla bene rende la scheda più veloce, ordinata e «a prova di errore». Vediamo ogni tipo nel dettaglio, con esempi pratici di fisioterapia.

1 · Campo di input

Un campo a riga singola. Quando lo scegli compare una seconda voce — Tipo di dato — che ne stabilisce il formato:

  • Testo — parole libere, senza vincoli. Esempio: «Professione», «Sport praticato», «Medico curante».
  • Numero — accetta solo cifre, comodo per misure e quantità. Esempio: «Peso (kg)», «Altezza (cm)», «Numero di sedute precedenti».
  • Data — apre un piccolo calendario e fa scegliere una data. Esempio: «Data ultimo intervento», «Inizio dei sintomi».

2 · Select

Un menu a tendina con opzioni decise da te: il professionista sceglie una voce dall'elenco. Quando crei l'elemento compili il campo Campi Select aggiungendo le opzioni una alla volta (es. «Lieve», «Moderato», «Grave»). È la scelta giusta quando le risposte possibili sono poche e sempre le stesse: eviti errori di battitura e mantieni i dati uniformi. In compilazione la prima voce è «Seleziona un'opzione».

3 · Textarea

Un'area di testo su più righe, per descrizioni estese e discorsive. Esempio: «Anamnesi prossima», «Esame obiettivo», «Note del trattamento». Usala quando ti serve scrivere liberamente, non una singola parola.

4 · Input multiplo

Un campo a «chips»: scrivi una voce e premi invio, il pulsante + o esci dal campo; la voce compare sotto come etichetta, e per toglierla basta cliccarci sopra. Puoi aggiungerne quante ne vuoi. Perfetto per gli elenchi in cui i valori cambiano da paziente a paziente. Esempio: «Patologie», «Farmaci in corso», «Traumi/Interventi», «Allergie».

5 · Input multiplo con Checkbox

Un'unica casella di spunta accanto all'etichetta del campo. Se la lasci vuota il campo vale «No». Se la spunti («Sì») compare sotto il campo per aggiungere le voci, come nell'input multiplo. Nella scheda salvata vedi un'etichetta Sì o No e, se Sì, l'elenco delle voci. Utile per le condizioni «presente / assente» da precisare. Esempio: «Fumatore» (Sì → «10 sigarette al giorno»), «Uso di plantari o ausili».

6 · Divisore

Non è un campo da compilare: è un titolo di sezione che serve a raggruppare i campi e rendere la scheda leggibile. Esempio: un divisore «Anamnesi remota» prima dei campi relativi, oppure «Stato attuale» per separare le sezioni.

In sintesi, ecco a colpo d'occhio quando conviene ciascun tipo:

Tipo di campoQuando usarloEsempio
Campo di input · Testouna breve risposta liberaProfessione
Campo di input · Numerouna misura o quantitàPeso (kg)
Campo di input · Datauna data precisaData ultimo intervento
Selectuna scelta tra poche opzioni fisseIntensità dolore: Lieve / Moderato / Grave
Textareaun testo lungo e descrittivoAnamnesi prossima
Input multiploun elenco di valori liberiPatologie, Farmaci
Input multiplo con Checkboxuna condizione Sì/No, con voci se SìFumatore → «10 sigarette al giorno»
Divisoreseparare la scheda in sezioni«Anamnesi remota»
Riferimento · tipi di campo Ogni tipologia e come si presenta in compilazione: testo, numero, data, select, textarea, input multiplo, input multiplo con checkbox (una spunta per il campo, poi le voci) e divisore.
Riferimento · tipi di campo Ogni tipologia e come si presenta in compilazione: testo, numero, data, select, textarea, input multiplo, input multiplo con checkbox (una spunta per il campo, poi le voci) e divisore.

5 Filtro uomo/donna e ordine dei campi

Nel riquadro per aggiungere un elemento, sotto etichetta e tipologia, trovi due pulsanti che ne decidono la visibilità in base al genere del paziente:

  • Nessun pulsante premuto — il campo compare per tutti i pazienti (è la situazione di partenza).
  • Solo uomo — compare solo quando compili l'anamnesi di un paziente uomo.
  • Solo donna — compare solo per una paziente donna (per esempio una sezione «Gravidanze», con i campi numero parti e simili).

Se premi un pulsante, l'altro scompare e accanto compare una ✕ per annullare la scelta. Il filtro vale per l'elemento che stai aggiungendo e si azzera dopo Aggiungi. Nel costruttore il filtro non viene mostrato: se ti serve ricordarlo, scrivilo nell'etichetta (es. «Gravidanze (solo donna)»).

Così un unico modello va bene per tutti: le domande non pertinenti semplicemente non vengono mostrate per quel paziente.

Puoi inoltre mettere in ordine i campi: usa le frecce ↑ ↓ accanto a ogni elemento per spostarlo su o giù, e il cestino rosso per eliminarlo. Un elemento aggiunto non si modifica: per cambiarne etichetta, tipologia o filtro eliminalo e aggiungilo di nuovo. Combinando i divisori con l'ordine giusto, ottieni una scheda chiara e logica.

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Consiglio praticoInizia con un Divisore per ogni sezione (es. «Anamnesi remota», «Stato generale»), poi inserisci sotto i campi relativi. Metti i campi «Solo donna» tutti insieme sotto un divisore dedicato: per i pazienti uomo quella parte sparirà automaticamente.

6 Un modello completo, passo per passo

Mettiamo insieme un modello reale — un'anamnesi fisioterapica — combinando i tipi di campo appena visti. La logica è semplice: si alternano i divisori (per creare le sezioni) e i campi del tipo più adatto a ogni domanda.

Dopo aver scelto Template Vuoto e dato il nome «Anamnesi fisioterapica», aggiungi gli elementi in quest'ordine:

#Etichetta campoTipologiaFiltro
1Anamnesi remotaDivisore—
2PatologieInput multiplo—
3Interventi chirurgiciInput multiplo—
4Farmaci in corsoInput multiplo—
5Stato attualeDivisore—
6Anamnesi prossimaTextarea—
7Intensità del doloreSelect (Lieve / Moderato / Grave)—
8FumatoreInput multiplo con Checkbox—
9GravidanzeDivisoreSolo donna
10Numero di gravidanzeCampo di input · NumeroSolo donna
11MenopausaInput multiplo con CheckboxSolo donna

Due cose da notare: il Motivo del consulto non va aggiunto, perché è un campo a chips già presente di default in ogni anamnesi; i tre elementi con filtro Solo donna (dal divisore «Gravidanze» in poi) compaiono solo per le pazienti donne, mentre per un paziente uomo quella parte sparisce automaticamente.

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Ordine = leggibilitàApri ogni sezione con un Divisore e raggruppa sotto i campi pertinenti. Se sbagli l'ordine, lo sistemi con le frecce ↑ ↓ senza rifare nulla. Vedi com'è una volta compilata nella sezione «Consultare e scaricare».

Costruttore · anamnesi fisioterapica Ogni elemento del modello appare già come il campo che sarà in compilazione; in basso il riquadro per aggiungerne altri con etichetta, tipologia e filtro.
Costruttore · anamnesi fisioterapica Ogni elemento del modello appare già come il campo che sarà in compilazione; in basso il riquadro per aggiungerne altri con etichetta, tipologia e filtro.

7 Compilare un'anamnesi sul paziente

Una volta pronto il modello, lo usi dalla scheda del paziente. Apri il paziente e vai sulla scheda Anamnesi, poi premi Nuova anamnesi. Si apre il modulo:

  1. Scegli il Template da usare. Nota: il modello si sceglie solo in fase di creazione; una volta salvata, l'anamnesi resta legata a quel template.
  2. Imposta la Data dell'anamnesi (campo obbligatorio, preimpostato a oggi).
  3. Compila il Motivo del consulto: è un campo a chips sempre presente, indipendente dal modello. Scrivi il motivo della visita e premi invio (puoi inserirne più di uno).
  4. Compila gli altri campi previsti dal modello, che cambiano in base al template scelto e al genere del paziente.
  5. Premi Salva.

Sotto il titolo Nuova anamnesi compaiono il nome e l'età del paziente, e il menu Template si trova in alto a destra. Quando riapri un'anamnesi già salvata la finestra si chiama Aggiorna anamnesi e il menu Template non c'è più.

🔒

Segreteria e dati cliniciLa scheda Anamnesi del paziente è visibile a tutti i ruoli, tranne la Segreteria senza il permesso di accesso ai dati clinici: in quel caso la scheda non compare e le anamnesi (PDF compresi) non sono accessibili. Il permesso lo concede il Proprietario nella scheda dell'utente, in Collaboratori.

Nuova anamnesi Scelta del modello in alto a destra, data, motivo del consulto e i campi dinamici previsti dal template.
Nuova anamnesi Scelta del modello in alto a destra, data, motivo del consulto e i campi dinamici previsti dal template.

8 Consultare, modificare e scaricare

Ogni anamnesi salvata diventa una card intestata «Anamnesi del {data}» nella scheda del paziente, con il motivo del consulto e i campi compilati. I campi lasciati vuoti non compaiono, mentre i divisori del modello restano come titoli di sezione a tutta larghezza, così la card rispecchia la struttura del modello. Le card sono ordinate dalla più recente. Su ciascuna trovi tre azioni:

  • Scarica PDF — genera il PDF di quella singola anamnesi; anche nel PDF i divisori compaiono come titoli di sezione centrati.
  • Modifica — riapri l'anamnesi per aggiornarla.
  • Elimina — la rimuove (ti viene chiesta conferma).

Se per un paziente non hai ancora inserito nulla, vedi il messaggio Nessuna Anamnesi presente.

Scheda paziente · Anamnesi Una card per ogni anamnesi, con il motivo del consulto in evidenza e i campi del modello raggruppati dai divisori; in alto «Nuova anamnesi».
Scheda paziente · Anamnesi Una card per ogni anamnesi, con il motivo del consulto in evidenza e i campi del modello raggruppati dai divisori; in alto «Nuova anamnesi».

Domande frequenti

Qual è la differenza tra modello e anamnesi?

Il modello è lo schema vuoto dei campi, lo crei una volta in Impostazioni → Anamnesi. L'anamnesi è quel modello compilato per un singolo paziente, con una data. Un modello → tante anamnesi.

Chi può creare e modificare i modelli?

Solo il Proprietario e l'Amministratore dello studio, dalla sezione Impostazioni. La compilazione delle anamnesi sui pazienti, invece, si fa dalla scheda del paziente ed è aperta a tutti i ruoli; la Segreteria ha bisogno del permesso di accesso ai dati clinici, concesso dal Proprietario.

Posso partire da un modello già pronto?

Sì: in fase di creazione scegli Da Template Esistente, selezioni una specializzazione e un modello della community, e i suoi campi vengono copiati nel tuo. Ricorda di personalizzarlo e verificarlo prima dell'uso.

A cosa serve il «Divisore»?

Non è un campo da compilare: è un titolo che separa e raggruppa i campi (es. «Anamnesi remota»), per rendere la scheda più ordinata e leggibile.

Come faccio a far comparire certi campi solo per le donne?

Mentre aggiungi l'elemento al modello premi il pulsante Solo donna (o Solo uomo) prima di Aggiungi. Quel campo apparirà nell'anamnesi solo per i pazienti di quel genere; per gli altri sarà nascosto automaticamente.

Posso cambiare il modello dopo aver iniziato a compilare un'anamnesi?

No: il template si sceglie solo alla creazione della singola anamnesi. Per usare uno schema diverso crea una nuova anamnesi con l'altro modello.

Che cos'è il «Motivo del consulto»?

È un campo a chips sempre presente in ogni anamnesi, indipendente dal modello: serve a indicare il motivo della visita (puoi inserirne più di uno premendo invio dopo ciascuno).

Se modifico un modello, cambiano le anamnesi già compilate?

No. Ogni anamnesi conserva i campi del modello com'era quando l'hai creata. Le modifiche al modello valgono per le anamnesi nuove.

Perché non vedo i campi «Solo donna» (o «Solo uomo»)?

Compaiono solo se il genere del paziente in anagrafica corrisponde al filtro. Se il genere è sbagliato o manca, correggi l'anagrafica e riapri l'anamnesi.

Posso cambiare un elemento già aggiunto al modello?

No, si può solo spostare o eliminare. Per cambiarne etichetta, tipologia o filtro eliminalo e aggiungilo di nuovo nella posizione giusta con le frecce.

Posso scaricare l'anamnesi in PDF?

Sì: ogni card anamnesi ha il proprio pulsante Scarica PDF, che genera il documento di quella singola anamnesi.